發(fā)布時間： 2025-02-27 11:04:54
肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是上消化道出血、腹水和肝性腦病，三者常互為因果并危及生命。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化失代償期最緊急的并發(fā)癥。門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放，食管胃底靜脈血管壁因長期高壓變得薄脆，進食粗糙食物或劇烈咳嗽即可引發(fā)大出血。典型表現為嘔血或黑便，24小時內失血量超過1000毫升可致休克。首次出血死亡率達30%，反復出血者需考慮內鏡下套扎或TIPSS手術干預。
腹水是肝硬化失代償期最直觀的體征，約60%患者以此為首發(fā)表現。門脈高壓與低白蛋白血癥共同作用，導致腹腔內液體滲出形成頑固性腹水。重度腹水可引發(fā)呼吸困難、臍疝破裂及自發(fā)性腹膜炎。治療需限鹽聯合利尿劑，但過度利尿可能誘發(fā)肝腎綜合征。肝性腦病則因肝臟解毒功能崩潰導致血氨升高，早期表現為性格改變或睡眠顛倒，晚期可致昏迷。
發(fā)布于：2025-02-27 11:04:54
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