胃食管反流要做什么檢查

發(fā)布時(shí)間： 2025-02-27 12:06:09

胃食管反流需通過(guò)胃鏡、功能評(píng)估及影像學(xué)檢查綜合診斷。

胃鏡檢查是基礎(chǔ)診斷手段，可直接觀察食管黏膜損傷程度，識(shí)別反流性食管炎、Barrett食管等病變。檢查時(shí)需空腹6-8小時(shí)，醫(yī)生通過(guò)微型攝像頭觀察賁門(mén)閉合狀態(tài)及食管裂孔疝情況，必要時(shí)取活檢判斷黏膜病變性質(zhì)。對(duì)于吞咽困難或胃鏡不耐受者，鋇餐造影可評(píng)估食管結(jié)構(gòu)異常和反流動(dòng)態(tài)，通過(guò)吞服顯影劑觀察食團(tuán)通過(guò)及反流情況。唾液胃蛋白酶檢測(cè)作為無(wú)創(chuàng)篩查手段，通過(guò)檢測(cè)口腔分泌物中胃蛋白酶濃度間接反映反流頻率。

功能評(píng)估包括24小時(shí)pH-阻抗監(jiān)測(cè)和食管測(cè)壓，是確診反流類(lèi)型及嚴(yán)重度的金標(biāo)準(zhǔn)?；颊咝钄y帶監(jiān)測(cè)導(dǎo)管記錄晝夜反流事件，分析酸性/非酸性反流比例及其與癥狀的關(guān)聯(lián)性。食管測(cè)壓系統(tǒng)評(píng)估括約肌壓力及蠕動(dòng)功能，明確閥門(mén)關(guān)閉不全等動(dòng)力障礙。胸部X線或超聲心動(dòng)圖用于排除心源性胸痛，腹腔CT則排查膈肌異常或腫瘤壓迫。

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