糖尿病超5年要防糖尿病腎病

發(fā)布時間:2015-11-26 20:27:14 閱讀(450)

早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。那么糖尿病腎病還有那些癥狀?

糖尿病腎病有哪些常見癥狀

1、蛋白尿 早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

2、水腫 臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。

3、高血壓 在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血壓較多,但若出現(xiàn)蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時病人伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數(shù)為重度。

4、腎功能衰竭 糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現(xiàn)尿毒癥。

5、貧血 有明顯氮質(zhì)血癥的病人,可有輕度的貧血。

6、其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn) 心血管病變?nèi)缧牧λソ摺⑿募」K?。神?jīng)病變?nèi)缰車窠?jīng)病變。累及自主神經(jīng)時可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病嚴(yán)重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變,但有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展時,視網(wǎng)膜病變常加速惡化。

預(yù)防糖尿病腎病刻不容緩

1、所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

2、有條件時,應(yīng)做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

3、如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發(fā)性高血壓者,應(yīng)高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓18.7/12kPa,就應(yīng)積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時,還應(yīng)強調(diào)低鹽、低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。


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